血压舒张压高怎么办，舒张压高了为什么难降

舒张压升高常见于中青年高血压患者。与收缩压相比，临床上降低舒张压难度更大。这是因为影响舒张压的因素很多，单纯的药物控制很难达到预期的效果。本文将和大家谈谈如何科学降低舒张压。

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舒张期高血压
血压到底是什么？

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血压是一个重要的生命体征。
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力，是人体重要的生命体征之一,在临床上分为收缩压与舒张压,对应心脏的收缩期和舒张期，平时称为高压与低压。

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心跳产生收缩压和舒张压。
当心脏收缩并喷出血液时，整个动脉系统像气球一样被拉伸和扩张，以容纳心脏喷出的血液，此时的最大压力是收缩压。心脏收缩时，主动脉瓣关闭，动脉系统收缩，靠自身的弹性挤压血液，所以最低的压力是舒张压。收缩压与舒张压彼此往复，血液在它们共同推动下而循环不息.
舒张压高是高血压吗？

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舒张压高也是高血压
临床上有很多舒张压高的患者。他们的收缩压一直正常，平时临床症状也不多。这种情况是高血压吗？答案是肯定的。对高血压的定义为收缩压140mmHg，或舒张压90mmHg就诊断为高血压，所以仅单纯的低压高而高压正常，也可以诊断为高血压需要干预。
95%以上的高血压是原发性高血压，可以根据血压的高低进行分级：1级高血压为140-159/90-99mmHg，2级高血压为160-179/100-109mmHg，3级高血压为大于等于180/110mmHg.
导致舒张压升高的主要因素
单纯的舒张压高在中青年人群中比较常见，属于高血压的初级阶段.中青年人的动脉血管尚未开始硬化，仍有弹性，泵血时心脏的阻力不大，所以收缩压一般不高或正常。但当大动脉回弹收缩时，血液流动的阻力主要来源于外周小动脉，所以外周血管阻力是导致舒张压升高的最重要因素.
精神压力过大

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过度的精神压力
中青年人经常熬夜，情绪紧张，容易焦虑，很少运动。由于工作和生活压力等各种因素，往往导致长期精神紧张，压力过大，使交感神经过度兴奋，肾素分泌过多引起小动脉收缩，使外周血管阻力加大，心脏泵入主动脉的血液减少，舒张期时留存在主动脉中的血液增多，导致舒张压增大.
肥胖

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脂肪
近些年青年人中肥胖的比例越来越高，而身体过于肥胖正是导致舒张压增高的原因之一，这是因为肥胖会导致人体出现动脉粥样硬化，导致外周动脉阻力增大,其次，过多的脂肪组织导致外周小动脉负荷过大，这将导致舒张压升高。
遗传因素
临床结果表明，舒张压的升高有一定的遗传性。如果父母有高血压，孩子患原发性高血压的概率会高很多。
rong>④不良的生活习惯

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熬夜等不良生活习惯
中青年多有不健康的生活方式导致的，如熬夜、吸烟、酗酒等，这些习惯容易导致周围血管发生病理性变化，如动脉粥样硬化、动脉斑块等，导致血管阻力增大，从而引起舒张压升高。
科学防治舒张压过高
单纯的舒张期高血压症状不会很明显，仅在体检时才会发现。舒张压高如果长期不加控制，就会转变为收缩期高血压，而且随着年龄的增大，预后会变差。所以发现舒张压升高，也要积极治疗。降低舒张压不能仅依靠药物治疗，重要的还需要改变自己的生活状态。
①适当进行有氧运动

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适当进行有氧运动
轻度舒张压偏高者不必急于吃药，可以先从生活方式上调整，合理运动就是降低舒张压最有效的措施，适当增加运动量，多采用慢跑、游泳等有氧运动，因为进行时有氧运动时身体上的小动脉为肌肉供血，会自然扩张，使外周阻力降低，这样有助于降低舒张压。
②心理调节

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主动进行心理调节
精神压力过大是中青年人出现舒张压增高的重要原因，特别是工作压力过大的职场人，因此适当的进行心理疏导，主动的自我调节，减少心理压力，可以选择适当的运动方法，如篮球、唱歌等宣泄压力，也可以向家人和朋友进行交流以获得心理上的支持，必要时可以咨询专业的心理专家。
③清淡饮食，减轻体重

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清淡饮食

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积极减轻体重
舒张压增高的人必须要控制饮食，注意减少盐分的摄入，清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，少吃高脂、高热量的食物。此外，也要注意控制低脂低糖，减少身体代谢负担，并且主动的进行减肥运动，从而改善周围小动脉的血管状态。
④戒掉不良习惯

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戒烟戒酒
中青年人多有不良习惯，这是导致血压增高的重要原因，因此改善生活方式是治疗的重点，在生活中要做到规律作息，清淡饮食，加强运动，忌烟忌酒，消除紧张压力，才能降低血压。
⑤选择适当的药物进行控制

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β 受体阻滞剂

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ARB（沙坦类）药物
如果经过长期的生活方式调整后，仍然无法让舒张压恢复到正常水平，就需要在医生的指导下进行药物治疗。临床上可以选择β 受体阻滞剂（洛尔类）药物，在降低舒张压的同时还可以降低因肾素水平高引起的心率加快，而ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）药物可以减轻动脉血管平滑肌张力，抑制血管重构，改善动脉弹性，降低舒张压。
总结
无论收缩压增高还是舒张压增高，积极有效的生活方式干预均是必不可少的。对于单纯舒张压增高的中青年患者尤为如此。很多年轻高血压患者常伴有肥胖、酗酒、精神紧张等，限酒、减重是降低舒张压的有效措施。
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